Daugelis navikų intensyviai naudoja gliukozę ir net esant deguoniui daug jos paverčia laktatu — tai siejama su Warburgo efektu. Pozitronų emisijos tomografijos (PET) tyrimai net naudoja gliukozės analogą navikų metaboliniam aktyvumui vaizduoti.
Teiginys: „Kadangi vėžys mėgsta gliukozę, jį galima išbadinti dieta.“
Warburgo efektas tikras. „Išbadinti naviką“ žmoguje — klaidingai paprasta išvada.
Daugelis navikų perprogramuoja metabolizmą ir intensyviai naudoja gliukozę, bet organizmas palaiko gliukozę net nevalgant.
Mitybos eksperimentai neturėtų pakeisti onkologinio gydymo ar sukelti nepakankamą mitybą.
Bet kraujo gliukozė nėra jungiklis „vėžiui maitinti“
Kūnas griežtai reguliuoja gliukozę. Net visiškai nevalgant angliavandenių kepenys gali gaminti gliukozę iš kitų substratų. Navikai taip pat metaboliniu požiūriu nevienodi ir gali naudoti glutaminą, riebalų rūgštis bei kitus kuro šaltinius.
Kur metabolizmas tampa tikru gydymo taikiniu?
Puikus pavyzdys — izocitrato dehidrogenazės (IDH) mutaciją turinti glioma. Ten turime konkretų fermento defektą ir konkretų inhibitorį. Tai daug tikslesnė intervencija nei bandymas visam žmogui „nuleisti kurą“.
Badavimo tyrimai ≠ standartinis vėžio gydymas
Trumpalaikis badavimas, kalorijų ribojimas ar ketogeninės dietos tiriamos kai kuriose situacijose, bet dabartiniai duomenys neleidžia jų laikyti universaliu priešvėžiniu gydymu. Ypač pavojinga eksperimentuoti, kai žmogus jau netenka svorio ar turi kacheksijos riziką.
Kas iš tikrųjų naudinga?
Metabolinę sveikatą verta tvarkyti dėl viso organizmo — bet aktyvaus vėžio gydymo metu mitybos prioritetai priklauso nuo ligos, gydymo, svorio ir toleravimo. Aiškiau reiškia ne „cukrus geras“, o „vienas metabolinis faktas nėra gydymo receptas“.
Vėžio metabolizmas ir Warburgo efektas yra reali biologija, o kai kurie metaboliniai defektai, pvz., IDH mutacijos, jau turi tikslius vaistus.
Nėra patikimų įrodymų, kad vien badavimas ar ketogeninė dieta universaliai „išbadina“ žmogaus navikus ir pakeičia standartinį gydymą.
Aktyvaus gydymo metu neriboti energijos savarankiškai, ypač krentant svoriui. Metabolines intervencijas aptarti su onkologu / dietologu, o ne su algoritmu, kuris parduoda ketonų matuoklį.