anaplastinės limfomos kinazės (ALK) geno pokytį turintis nesmulkialąstelinis plaučių vėžys sudaro biologinę grupę, kuriai taikinių inhibitoriai jau pakeitė metastazavusios ligos gydymą. ALINA paklausė: o kas, jei tą tikslumą panaudosime anksčiau — po operacijos?
Teiginys: „Po operacijos ALK+ plaučių vėžiui tikslinė terapija keičia prognozę.“
Taip — biomarkeris čia tiesiogiai pakeitė adjuvantinio gydymo standartą.
Alectinibas po operacijos ALK teigiamo nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio grupėje sumažino ligos atsinaujinimo riziką.
Molekulinis naviko ištyrimas gali būti toks pat svarbus kaip stadija.
ALINA: taikinys prieš tradicinę chemoterapiją
257 pacientai po pilnos rezekcijos buvo atsitiktinai paskirstyti gauti alektinibą arba platinos chemoterapiją. II–IIIA stadijų grupėje po dvejų metų gyvi ir be ligos buvo 93,8 % alektinibo grupėje, o rizikos santykis buvo ryškiai alektinibo naudai.
Kodėl smegenys čia svarbios?
ALK teigiamas plaučių vėžys turi polinkį plisti į centrinę nervų sistemą, o alektinibas gerai prasiskverbia į centrinę nervų sistemą (CNS). Todėl tyrime svarbus buvo ne tik bendras atkrytis, bet ir smegenų atkryčio kontrolė.
Genetika po operacijos nėra prabanga
Kai navikas jau išoperuotas, molekulinis tyrimas gali atrodyti kaip smalsumas apie lavoną. Iš tikrųjų tai gali nustatyti, koks gydymas mažins atkryčio riziką gyvam žmogui.
Visa sistema
ALK, EGFR, ROS1 ir kiti naviko augimą varantys genų pokyčiai rodo, kad plaučių vėžys yra ne viena liga. Tai daugiau panašu į automobilių stovėjimo aikštelę: spalva gali būti ta pati, bet po kapotu varikliai skirtingi.
ALINA atsitiktinių imčių tyrimas ir FDA 2024 patvirtinimas įtvirtino alektinibą kaip adjuvantinį gydymą po rezekcijos ALK teigiamame nesmulkialąsteliniame plaučių vėžyje.
Ilgiausio stebėjimo bendro išgyvenamumo ir optimalios gydymo trukmės klausimai tebėra stebimi.
Po plaučių vėžio operacijos molekulinis profiliavimas gali būti svarbus net tada, kai matomo naviko nebeliko.
BioGido įrodymų skalė
Šaltiniai
← Vėžio centras Naujausi atradimai →
Šis straipsnis yra didesnio kelio dalis
Jei nenori skaityti atsitiktine tvarka, tęsk pagal vieną iš maršrutų.