Nerezekuojamas III stadijos nesmulkialąstelinis plaučių vėžys ilgai buvo gydomas chemospinduline terapija, po kurios tam tikrais atvejais sekė imunoterapija. epidermio augimo faktoriaus receptoriaus (EGFR) mutaciją turinti liga į šį algoritmą įnešė savo taisykles.
Teiginys: „III stadijos EGFR+ plaučių vėžyje po chemoradiacijos osimertinibas keičia ligos eigą.“
Taip — stiprūs randomizuoti duomenys pakeitė standartą.
EGFR mutaciją turintiems pacientams po chemoradiacijos osimertinibas smarkiai pagerino ligos kontrolę.
EGFR testavimas III stadijoje nėra akademinis priedas — jis gali pakeisti tolesnį gydymą.
LAURA skaičius, kurį sunku praleisti
Po chemospindulinio gydymo EGFR exon 19 deleciją arba L858R mutaciją turintiems pacientams medianinis laikas be ligos progresavimo (PFS) buvo apie 39,1 mėnesio su osimertinibu ir 5,6 mėnesio su placebu. Rizikos santykis (HR) buvo 0,16.
Tai nėra kelių savaičių „statistinis pagerėjimas“. Tai vienas tų skirtumų, kurie iš karto pakeičia klinikinę diskusiją.
Kam reikalingas molekulinis tyrimas?
Jei EGFR netiriamas, osimertinibo taikinys lieka nematomas. Precizinė onkologija prasideda ne nuo brangaus vaisto, o nuo klausimo, ar navikas turi tinkamą biologinį jungiklį.
Riba: laikas be progresavimo nėra visas gyvenimo pasakojimas
Patvirtinimą palaikė labai didelė ligos progresavimo rizikos mažėjimo kryptis, tačiau bendro išgyvenamumo duomenys pirmosiose analizėse dar nebuvo subrendę. Vėl tas pats BioGido principas: stiprus rezultatas ≠ visi klausimai uždaryti.
LAURA atsitiktinių imčių tyrimas parodė labai didelę PFS naudą, todėl FDA 2024 m. patvirtino osimertinibą po chemospindulinio gydymo nerezekuojamam III stadijos EGFR mutavusiam nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui (NSCLC).
Ilgalaikio bendro išgyvenamumo, atsparumo ir optimalios trukmės klausimai toliau sekami.
EGFR tyrimas šioje situacijoje gali būti gydymo vartai. „Plaučių vėžys“ vienas pats yra per plati diagnozė gydymo pasirinkimui.
BioGido įrodymų skalė
Šaltiniai
← Vėžio centras Naujausi atradimai →
Šis straipsnis yra didesnio kelio dalis
Jei nenori skaityti atsitiktine tvarka, tęsk pagal vieną iš maršrutų.