Žmogus pastebi, kad libido dingo, erekcija suprastėjo ar orgazmas pradėjo važiuoti lyg Lietuvos geležinkelis per pūgą. Pirmoji mintis – „senstu“. Antroji – „testosteronas“. Trečioji turėtų būti daug nuobodesnė: ką aš geriu?
Vaistai yra viena iš oficialiai pripažįstamų seksualinės disfunkcijos priežasčių. EAU tarp galimų kaltininkų mini antidepresantus, kai kuriuos antihipertenzinius vaistus, antipsichotikus, antiandrogeninį poveikį turinčius preparatus ir kitus.
Tai nereiškia, kad reikia mesti vaistus į šiukšliadėžę ir iškilmingai „susigrąžinti natūralumą“. Dažnai tie vaistai gydo ligą, kuri pati seksualinę funkciją gadina dar smarkiau.
SSRI: serotoninas turi sąskaitą
2026 m. sisteminė RCT apžvalga ir metaanalizė parodė, kad selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) buvo susiję su daugiau nei tris kartus didesne orgazmo sutrikimo rizika, palyginti su placebu, ir mažesniu seksualiniu pasitenkinimu. Potraukio mažėjimo signalas buvo, bet statistiškai ne toks tvirtas.
Tai labai svarbu, nes depresija pati gali sumažinti libido. Todėl žmogus gali patekti į biologinį detektyvą: dalį simptomų sukėlė liga, dalį pagerino gydymas, o dalį galėjo pridėti pats vaistas.
Skirtingi preparatai turėjo nevienodą ejakuliacijos, erekcijos ir libido nepageidaujamų reiškinių profilį. Tai viena priežasčių, kodėl šalutinį poveikį verta įvardyti gydytojui – kartais gydymo strategiją galima koreguoti.
Kraujospūdžio vaistai: senas mitas su naujais niuansais
Kai kurie senesni beta adrenoblokatoriai ir tiazidiniai diuretikai istoriškai siejami su erekcijos problemomis, bet šios grupės negalima sugrūsti į vieną maišą. Pats nekontroliuojamas kraujospūdis yra vienas svarbių ED rizikos veiksnių, o dalis šiuolaikinių antihipertenzinių vaistų seksualinei funkcijai gali būti neutralesni.
Todėl frazė „spaudo vaistai sugadino seksą“ gali būti tiek pat klaidinga, kiek „spaudo vaistai čia niekuo dėti“. Reikia žiūrėti konkretų preparatą, laiką, simptomų pradžią ir bendrą kraujagyslių būklę.
5-alfa reduktazės inhibitoriai, antiandrogenai ir kiti
Vaistai, keičiantys androgenų metabolizmą, gali paveikti seksualinę funkciją. EAU į galimų vaistų sukeltų ED priežasčių sąrašą įtraukia 5-alfa reduktazės inhibitorius ir antiandrogeninius gydymus. Tai ypač svarbu, kai vaistas vartojamas dėl prostatos ar plaukų slinkimo ir seksualiniai simptomai prasideda vėliau.
Kaip apie tai kalbėti su gydytoju?
Prieš vaistą, po pradėjimo ar pakeitus dozę? Laiko ryšys labai svarbus.
Noras, erekcija, orgazmas, ejakuliacija, genitalinis jautrumas – tai ne tas pats.
Miegas, svoris, kraujospūdis, santykiai, alkoholis, depresijos simptomai, kiti vaistai.
Kartais įmanomas dozės, preparato ar papildomo gydymo pakeitimas – bet tai individualus medicininis sprendimas.
Ir tada lieka nepatogiausias klausimas
Dauguma seksualinių šalutinių reiškinių aptariami kaip atsirandantys gydymo metu. Tačiau dalis žmonių aprašo simptomus, kurie išlieka nutraukus SSRI.
Ši tema vadinama PSSD. Ji tikra kaip tyrimų tema, pripažįstama vis plačiau, bet joje yra daugiau nežinomųjų negu socialiniuose tinkluose pripažįstama. Kitas straipsnis bus būtent apie tą pilką zoną.
PSSD: kai vaistas baigėsi, o seksualinis šalutinis poveikis – gal ne
Vaistų poveikis dažniausiai baigiasi juos pakeitus ar nutraukus. Bet yra tema, kurioje sakinys „turėtų praeiti“ ne visada uždaro bylą.
Šaltiniai ir gairės
BioGidas nėra individuali medicinos konsultacija. Tekstas skirtas suprasti tyrimus ir klinikinę logiką. Naujas ar išliekantis seksualinės funkcijos pokytis gali turėti kraujagyslinių, hormoninių, neurologinių, psichologinių ar vaistų sukeltų priežasčių, todėl gydymas priklauso nuo konkretaus žmogaus būklės.
← Visas seksualinės sveikatos žemėlapis
❤️ 6/8 · Kai kaltas ne amžius, o vaistų spintelė
Kai kurie vaistai gali keisti norą, erekciją ar orgazmą — jų savarankiškai nutraukti nereikia.
Simptomas gali būti vaisto sukeltas. Nerimas dėl simptomo – atskiras sluoksnis.
Svarbu jų nesuplakti: VidinisGidas čia nėra priežasties diagnozė, o įrankis suprasti reakcijos ratą.
Nenutrauk receptinių vaistų savarankiškai vien dėl seksualinio šalutinio poveikio.